Yumurtalık Kanserinde Hedefe Yönelik İlaç Tedavisi
Hedefe yönelik tedavide, kanser hücrelerini normal, sağlıklı hücrelerden farklı kılan bölümlerine saldırarak kanser tedavi edilmeye çalışılır. Farklı hedefe yönelik tedavi türü farklı şekilde çalışmakla beraber tüm tedaviler bir kanser hücresinin büyüme, bölünme, kendini onarma veya diğer hücrelerle etkileşime girme şeklini değiştirir.
Bevacizumab
Bevacizumab bir anjiyogenez inhibitörüdür. Kanser hücreleri, büyümek ve yayılmak için kendilerini besleyecek yeni kan damarları (anjiyogenez) oluşturur. Bevacizumab ,VEGF (yeni kan damarlarının oluşmasını sağlayan sinyal) adı verilen bir proteine bağlanır ve kanserin büyümesini yavaşlatır veya durdurur.
Bevacizumab'ın ileri epitelyal yumurtalık kanserlerinde tümörleri küçülttüğü veya yavaşlattığı araştırmalarda gösterilmiştir. Bevacizumab, kemoterapiyle birlikte verildiğinde tümörlerin küçülmesinde (veya büyümesinin durdurulması) iyi sonuçlar vermektedir. Ancak hastaların sağ kalım süresinde bir iyileşme net olarak gösterilememiştir.
Bevacizumab, BRCA gen mutasyonuna veya genomik instabiliteye sahip olan ve karboplatin veya sisplatin içeren kemoterapiyle oldukça kanserleri küçülen hastalarda idame tedavisi olarak olaparib ile birlikte verilebilmektedir.
PARP inhibitörleri
Olaparib, rucaparib ve niraparib PARP (poli(ADP)-riboz polimeraz) inhibitörleri olarak bilinen hedefe yönelik tedavilerdir. PARP enzimleri hücrelerin içindeki hasarlı DNA'nın onarılmasına yardımcı olur. BRCA genleri (BRCA1 ve BRCA2) tarafından üretilen proteinler de DNA'nın onarılmasına farklı bir yöntemle yardımcı olur. BRCA genlerindeki mutasyonlar, bir hücrenin DNA'sını onarmasını zorlaştırabilir. PARP inhibitörleri, anormal BRCA genine sahip tümör hücrelerinin hasarlı DNA'yı onarmasını daha da zorlaştırabilir ve bu da çoğu zaman bu hücrelerin ölümüne yol açar.
Olaparib, tipik olarak kemoterapi denendikten sonra ileri yumurtalık kanserini tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaç BRCA genlerinden birinde mutasyon olan veya olmayan hastalarda kullanılabilir.
BRCA mutasyonu olan kadınlarda: Sisplatin veya karboplatin içeren kemoterapiyle ilk tedaviye yanıt olarak küçülen ilerlemiş yumurtalık kanserlerinde olaparib idame tedavisi olarak kullanılabilir.
Karboplatin veya sisplatin içeren kemoterapiyle kanserleri oldukça küçülmüş hastalarda idame tedavisi olarak bevacizumab ile birlikte olaparib kullanılabilir.
BRCA mutasyonu olmayan kadınlarda: Tümörün genomik instabilite skoru (kanser hücrelerindeki anormal genlerin miktarını ölçen bir test) yüksekse, olaparib, karboplatin veya sisplatin içeren kemoterapiyle kanserleri oldukça küçülen hastalarda idame tedavisi olarak bevacizumab ile birlikte olaparib kullanılabilir.
BRCA mutasyonu olan veya olmayan kadınlarda: Olaparib, tedaviden sonra nüks eden ve daha sonra sisplatin veya karboplatin içeren kemoterapiye iyi yanıt veren ilerlemiş yumurtalık kanseri için idame tedavisi olarak kullanılabilir.
Niraparib bazı durumlarda yumurtalık kanserini tedavi etmek için kullanılabilir.
BRCA gen mutasyonu olan veya olmayan kadınlarda: Niraparib, sisplatin veya karboplatin içeren birinci basamak kemoterapiyle küçüldüğü ileri yumurtalık kanseri için idame tedavisi olarak kullanılabilir.
BRCA gen mutasyonu olan kadınlarda: Niraparib, tedaviden sonra nüks eden ve sisplatin veya karboplatin içeren kemoterapiyle küçülen ilerlemiş yumurtalık kanseri için idame tedavisi olarak kullanılabilir.
Rucaparib, BRCA mutasyonu olan veya olmayan kadınlarda, tedaviden sonra nüks eden ve daha sonra sisplatin veya karboplatin içeren kemoterapiye yanıt olarak küçülen ilerlemiş yumurtalık kanserinin idame tedavisi olarak kullanılabilir.
